□文/攝 本報記者 周姿杉
看病就醫(yī)，如何提高醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，是百姓最為關心的民生問題之一。近年來，密山市直面群眾看病就醫(yī)“愁心事、煩心事”，創(chuàng)新思路機制，探索實施“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療新型”就醫(yī)模式，增強群眾獲得感、幸福感。
2019年，密山市被確定為國家緊密型醫(yī)共體試點縣。同年，該縣成立緊密型縣域醫(yī)共體集團，下設市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院兩家醫(yī)療集團，16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，一個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，延伸管理154個村衛(wèi)生室。其中，一家牽頭醫(yī)院達到“千縣工程”推薦標準，17家基層分院全部達到省級規(guī)范化標準，154家村衛(wèi)生室全部達到標準化建設要求，縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機構服務能力不斷提升。截至目前，累計服務基層群眾152.3萬人次，2023年，基層門急診人次比2019年增加21.6%，連續(xù)三年縣域就診率均在90%以上。
醫(yī)生正在為患者做手術。
全省緊密型縣域醫(yī)共體建設現(xiàn)場推進會日前在密山召開，推廣該市緊密型縣域醫(yī)共體建設經(jīng)驗做法。密山如何探索醫(yī)共體建設？又有哪些做法值得學習借鑒？記者深入密山市進行了采訪。
走進密山市白魚灣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，醫(yī)護人員正通過遠程彩超和密山市人民醫(yī)院的醫(yī)生一同為患者做檢查，視頻端的醫(yī)生通過實時動態(tài)圖像協(xié)助基層醫(yī)院做出準確診斷。“以前看病要出遠門，現(xiàn)在衛(wèi)生院有遠程醫(yī)療，在家門口就能享受專家級的診療服務，而且藥品也更全了。”密山市白魚灣鎮(zhèn)村民宋喜國說。
記者在中心衛(wèi)生院看到中醫(yī)館、醫(yī)療保障服務站、公共衛(wèi)生健康巡診箱等多種現(xiàn)代化設施，其中“醫(yī)療集團分藥房”的字樣格外顯眼。“為破解縣鄉(xiāng)村分級診療用藥同質化問題，集團總院創(chuàng)新打造醫(yī)療集團中心大藥房，實行統(tǒng)一藥品目錄、統(tǒng)一集中采購、統(tǒng)一分撥配送、統(tǒng)一儲備調(diào)撥、統(tǒng)一藥事服務、統(tǒng)一藥款結算‘六統(tǒng)一’模式，遴選用藥目錄1235種。”密山市白魚灣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長孔德強說，依托總院藥房建立了分藥房，從中遴選403種常見病和多發(fā)病用藥，方便了群眾，同時簡化基層采購流程。
“檢查患者血氧血壓情況?！痹诿苌绞腥嗣襻t(yī)院醫(yī)療集團總院的急診急救協(xié)同救治中心，院內(nèi)醫(yī)生第一時間通過調(diào)度大屏指導120急救車上的工作人員救治患者，根據(jù)患者的情況查體，及時給他們做出診斷和治療。確保院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心、救護車輛以及醫(yī)院之間信息的互聯(lián)互通，打造“上車即入院”危急救治新模式。
密山市衛(wèi)健局局長張麗萍介紹，密山市累計投資2400萬元，建立醫(yī)共體信息化平臺，實現(xiàn)了遠程超聲、遠程心電等資源共享及“電子化”雙向轉診、檢查檢驗結果互認功能，縣級專家實時為鄉(xiāng)村兩級醫(yī)生在線會診、答疑。
在密山市黑臺鎮(zhèn)分院記者看到，醫(yī)護人員正通過人臉識別和身份證識別技術為村民錄入信息。張麗萍介紹，各基層醫(yī)院都為家庭醫(yī)生團隊配備健康一體機，通過人臉識別和身份證識別技術，實施數(shù)字化簽約，做到“簽約一人、履約一人、做實一人”。目前，全民簽約率達到57.8%，重點人群簽約率達到85.6%。通過優(yōu)質人才、優(yōu)質技術、優(yōu)質設備“下沉”，實現(xiàn)基層服務能力、診療水平、群眾滿意度的“三提升”。
據(jù)了解，兩家集團總院成立雙向轉診辦公室，通過轉診流程、條件及利益分配機制，建立集團病種目錄。利用近三年醫(yī)保報銷數(shù)據(jù)，準確掌握患者屬地、病情等信息，精準對接分級診療服務對象，從患者端解決分級診療問題……這些遠程醫(yī)療服務平臺助力基層醫(yī)務人員診療能力不斷提升，縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革搭乘著“智慧醫(yī)療”的快車，也迎來了新的發(fā)展機遇。
密山市市長王士強表示，自2019年密山市被確定為國家“緊密型縣域醫(yī)共體建設”試點縣以來，密山市為提高縣級醫(yī)院就診環(huán)境及診療水平累計投資2.8億元，加強醫(yī)共體基礎設施建設和設備提檔升級。在管理機制方面，市級統(tǒng)籌層面組建以市委市政府主要領導為雙組長的緊密型縣域醫(yī)共體管理委員會，密山市人社局、衛(wèi)健局、醫(yī)保局等14家部門聯(lián)合出臺配套政策，合理放權賦能，形成總院集中統(tǒng)一管理模式，打造密山市緊密型縣域醫(yī)共體健康發(fā)展新路徑。