本報(bào)訊（田為 曹玥 記者周姿杉）近日，哈醫(yī)大二院完成東北三省首例主動(dòng)固定左室四極電極導(dǎo)線（ASQ電極）在心臟再同步治療（CRT）中的應(yīng)用。該電極不僅可以選擇性植入起搏靶血管位置，提高患者反應(yīng)率，同時(shí)也極大降低了電極脫位率。這一技術(shù)成功應(yīng)用標(biāo)志著哈醫(yī)大二院心內(nèi)科對心衰患者的心臟再同步治療進(jìn)入了主動(dòng)固定時(shí)代，開啟心衰患者治療的新篇章。
據(jù)悉，生理性起搏技術(shù)是近幾年心血管領(lǐng)域的一項(xiàng)新技術(shù)，該技術(shù)能夠改善CRTD適應(yīng)癥患者的心臟電路傳導(dǎo)，糾正心臟電路中的傳導(dǎo)阻滯位點(diǎn)，改善心功能，該技術(shù)提高了CRTD患者植入后的反應(yīng)率。
“傳統(tǒng)左室電極均是被動(dòng)固定到血管上，對于血管的彎度、粗細(xì)、長度等均有要求，需要依賴血管的形態(tài)以及電極的形狀固定到血管之上，這次植入的左室主動(dòng)四極電極采用側(cè)螺旋固定模式，通過螺旋固定到血管上面，從而使得電極可以固定到希望植入的位置，且固定得更為牢固，證據(jù)表明其脫位率較傳統(tǒng)四極降低80%，同時(shí)成功率提高到96.8%?！惫枮I醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院電生理團(tuán)隊(duì)主任醫(yī)師李述峰介紹，哈醫(yī)大二院心內(nèi)科在2023年11月率先在東北地區(qū)開展生理性起搏結(jié)合左室四極電極的術(shù)式，目前已經(jīng)開展18例，反應(yīng)率均優(yōu)于傳統(tǒng)CRTD植入。該術(shù)式結(jié)合了兩項(xiàng)優(yōu)秀技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，改善左室血流動(dòng)力學(xué)，提高心臟再同步療效，提高CRT反應(yīng)率，此次術(shù)式有了左室主動(dòng)固定電極的加入，使得術(shù)中可以為患者選擇更好的起搏位點(diǎn)，給予患者更好的預(yù)后。
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院心血管病醫(yī)院院長、心內(nèi)科主任于波表示，心臟再同步化治療（CRTD）是針對伴有電失同步的收縮功能減低心力衰竭患者最有效的器械療法。本次手術(shù)的完成是東北三省首臺集成多項(xiàng)手術(shù)技術(shù)于一體的CRTD手術(shù)，大大提高了患者術(shù)后體驗(yàn)，這項(xiàng)創(chuàng)新技術(shù)和療法的推廣和普及，將給更多患者帶來更加優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。