□文/攝 本報記者 周姿杉
在積極響應(yīng)國家衛(wèi)生健康委《全民健康體重管理三年行動計劃》號召與落實《健康龍江行動（2019-2030年）》要求的大背景下，我省正式啟動“體重管理年”三年計劃行動。此次活動將全方位構(gòu)建體重管理支持體系，提升民眾體重管理意識與技能，普及健康生活理念，逐步改善部分人群體重異常問題，助力健康龍江建設(shè)?；顒訌目茖W普及、社會參與、全生命周期管理、效果評估到科研轉(zhuǎn)化，多方發(fā)力，全面推進體重管理工作。
記者從省衛(wèi)健委獲悉，我省已有36家醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)了體重管理、減重、肥胖相關(guān)門診，另外還有51家醫(yī)療機構(gòu)依托醫(yī)院營養(yǎng)科、內(nèi)分泌科等科室，開展了體重管理的相關(guān)工作。
記者走訪發(fā)現(xiàn)，多家醫(yī)院通過整合不同科室的專業(yè)優(yōu)勢，普及健康生活方式，加強慢性病防治，給受體重問題困擾的居民提供專業(yè)咨詢環(huán)境和平臺，為肥胖癥患者提供“一站式服務(wù)”。
為兒童監(jiān)測生長曲線。
三級階梯減重 助力“輕”盈前行
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院創(chuàng)新推出“預防-干預-治療”三級階梯減重干預體系，為全年齡段人群提供從源頭預防到精準治療的“一站式”服務(wù)。“醫(yī)院內(nèi)分泌科成立肥胖亞?？茖＜议T診，建立了超重肥胖一體化管理平臺。該平臺整合了超重肥胖人群的分型分析、健康管理以及后期治療等功能。目前已完成諸多肥胖減重項目的二級、三級臨床試驗，積累了豐富的經(jīng)驗。”哈醫(yī)大一院內(nèi)分泌科主任匡洪宇說，團隊配備了精準評估內(nèi)臟脂肪分布的設(shè)備、用于檢測睡眠呼吸暫停的測定儀、動脈硬度評估設(shè)備等，擁有獨立實驗室，準確檢測胰島素抵抗等關(guān)鍵指標，為科學、全面、精準地評估患者病情提供有力支持。此外，該院的群力院區(qū)門診建立健康宣教室，配備專業(yè)護士，進行精準科普講解，使患者關(guān)注短期體重下降的同時更重視長期體重維持，防止反彈，保障高質(zhì)量的生活。
兒童肥胖專科門診醫(yī)生韓爽介紹，醫(yī)院在2023年7月開設(shè)了兒童肥胖?？崎T診，主要由兒內(nèi)科與臨床營養(yǎng)科聯(lián)合出診，通過“生長曲線監(jiān)測+行為矯正”方案，量身制定科學合理的減重飲食方案和個性化檔案。目前，已累計接診超1000例患兒，經(jīng)干預，已有80%患兒體重增速下降50%。
目前，醫(yī)院整合兒科、營養(yǎng)科、內(nèi)分泌科、普外科（減重外科）等多個學科成立肥胖診療中心，形成全流程管理閉環(huán)。從內(nèi)分泌肥胖亞?？崎T診、兒童肥胖門診的早期干預到成人肥胖疾病精準診斷及階梯治療，從微創(chuàng)手術(shù)的技術(shù)突破到多學科協(xié)作的全程管理，哈醫(yī)大一院以“體重管理年”為契機，將國家政策轉(zhuǎn)化為醫(yī)療行動。
哈醫(yī)大一院院長孫備表示，醫(yī)院制定了“體重管理年”專項行動實施方案。未來，將依托覆蓋全省232家醫(yī)聯(lián)體的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，帶動基層醫(yī)療機構(gòu)完善體重管理服務(wù)體系，逐步建立全省預防、干預、治療三級防控網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升全域健康管理能力。
為患者制定減重方案。
多學科協(xié)作 搭建“一站式”診療平臺
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院已在體重管理領(lǐng)域深耕多年，自2010年就率先開展規(guī)范的腹腔鏡胃轉(zhuǎn)流術(shù)、袖狀胃等減重代謝手術(shù)，并于2018年1月揭牌成立“黑龍江省肥胖癥與代謝病外科診療中心”。肥胖與代謝病外科已成功完成千余例手術(shù)，療效和安全性居全國前列。
“伴隨肥胖人群的增加，到醫(yī)院就診的肥胖癥患者越來越多?！惫t(yī)大二院內(nèi)分泌代謝病科主任喬虹介紹，為幫助超重及肥胖人群科學管理體重，哈醫(yī)大二院于2024年3月成立肥胖代謝病多學科門診。該門診聯(lián)合運動醫(yī)學科、中醫(yī)科、營養(yǎng)科、肥胖與代謝病外科等多個學科協(xié)作，發(fā)揮各學科優(yōu)勢，為肥胖代謝疾病患者打造一個科學、全面、系統(tǒng)的“一站式”診療平臺，助力患者科學減重。
喬虹介紹，肥胖的本質(zhì)是身體的能量失衡，是遺傳、環(huán)境等多種因素相互作用的結(jié)果，常伴有多種并發(fā)癥和合并癥，需要貫穿全流程的多學科管理。醫(yī)院整合體重相關(guān)門診，成立“體重管理綜合門診”，涵蓋肥胖代謝病多學科門診、體重管理醫(yī)學營養(yǎng)門診、肥胖和代謝病外科門診及醫(yī)學營養(yǎng)減重門診，為患者提供個性化治療和膳食方案。
同時，在醫(yī)院公眾號連續(xù)推出“體重與健康”系列科普視頻，多學科專家全面講解肥胖的危害，傳授科學的飲食、運動和心理調(diào)節(jié)知識等，營造“體重管理年”健康氛圍。通過構(gòu)建全方位的診療體系，醫(yī)院積極推動肥胖與代謝病診療領(lǐng)域的發(fā)展，為更多肥胖患者帶來健康的希望。
體重管理多學科聯(lián)合義診。
醫(yī)體融合 實現(xiàn)“健康瘦”目標
為響應(yīng)“體重管理年”計劃，黑龍江省醫(yī)院將“醫(yī)學減重門診”更名為“體重管理門診”。臨床營養(yǎng)科從健康減脂增肌到科研突破、營養(yǎng)素研發(fā)直至營養(yǎng)食堂落地，致力于科學管理體重，近年來獲得“體重管理規(guī)范化診療門診示范單位”稱號，成為哈爾濱體育學院運動人體科學學院教學實習基地，真正做到醫(yī)體融合，健康減重。
“黑龍江省醫(yī)院臨床營養(yǎng)科通過規(guī)范化的減重方式，篩評診治的標準流程、個性化的減重方案，使減重患者月平均減重4公斤-6公斤，減重后骨骼肌率明顯提升。”省醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任李雨澤說，針對不同需求人群，研究開發(fā)各種體重管理方案，通過純食物飲食法、高營養(yǎng)素法、藥物結(jié)合營養(yǎng)素法，以及臨床營養(yǎng)科新推出的“從門診到餐桌”的全場景覆蓋服務(wù)，開發(fā)了多種針對不同身高體重人群的體重管理餐、調(diào)理慢病餐，通過訂餐平臺為肥胖、高血壓、糖尿病等患者提供了便捷、健康的訂餐服務(wù)。2024年，省醫(yī)院副院長孫曉梅牽頭成立黑龍江省首家腸道微生態(tài)診療中心，未來可以通過腸道精準菌群移植技術(shù)，助力實施各角度、各維度個性化方案減肥。指導患者結(jié)合運動、心理等多種方法養(yǎng)成健康行為。
加強減重宣傳。
省醫(yī)院黨委書記劉宏石表示，醫(yī)院要持續(xù)推進“體重管理年”活動，完善監(jiān)測信息互聯(lián)共享機制，加強營養(yǎng)和慢性病監(jiān)測及健康生活方式調(diào)查，科學評估體重管理效果。促進產(chǎn)學研融合，借助科研院所合作的臨床營養(yǎng)與主動健康工作室研發(fā)更多體重管理的科研產(chǎn)品，實現(xiàn)轉(zhuǎn)化落地。
下一步，黑龍江省衛(wèi)生健康委將多方發(fā)力共同推進“體重管理年”活動，全面提升體重管理水平。完善監(jiān)測信息互聯(lián)共享機制，強化人群體重水平及相關(guān)影響因素變化監(jiān)測，開展營養(yǎng)和慢性病相關(guān)監(jiān)測與健康生活方式調(diào)查，科學評估體重管理效果。在科研創(chuàng)新上，加強體重變化規(guī)律和機體代謝基礎(chǔ)研究，借助互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)創(chuàng)新體重管理模式，推動人工智能在個性化干預方案中的應(yīng)用，促進產(chǎn)學研深度融合，加速中醫(yī)藥大健康等產(chǎn)品研發(fā)推廣，實現(xiàn)技術(shù)與產(chǎn)品升級。同時，營造體重管理社會支持性環(huán)境，鼓勵更多家庭、單位參與，充實科普專家?guī)欤_展形式多樣的科普活動，提升全民體重管理意識與技能，助力健康龍江建設(shè)。